ブックタイトル2019 武蔵野学院大学 国際コミュニケーション学部

概要

2019 武蔵野学院大学 国際コミュニケーション学部

■10入学願書記入例国際コミュニケーション学部Ａ2019年度武蔵野学院大学（入学願書Ｂ2019年度武蔵野学院大学Ｃ2019年度武蔵野学院大学国際コミュニケーション学科）国際コミュニケーション学部国際コミュニケーション学部（国際コミュニケーション学科）（）ＡＯ入学試験・指定校推薦入学試験・国際コミュニケーション学科試験方式区分出願区分一般推薦入学試験・一般選抜入学試験用入学願書（副票）受験票1ア１２左下の表からそれぞれの区分を※受験番号※受験番号※受験番号選び、記号を記入してください。ふりがなむさしのまなぶ性別試験方式区分出願区分試験方式区分出願区分生年月日年月日生氏名男･女左下の表からそれぞれの左下の表からそれぞれの武蔵野学（西暦）（満18歳）１２１２区分を選び、記号を記入区分を選び、記号を記入ふりがなさいたまけんさやましひろせだい1ア1アしてください。してください。〒３５０１３２８ＴＥＬ04（2954）6131切切現住所携帯－－りふりがな性別りふりがな性別埼玉県狭山市広瀬台3-26-1 080△△△△□□□□むさしのまなぶむさしのまなぶふりがなさいたまけんりつひろせこうとうがっこう離氏名男･女離武蔵野学氏名武蔵野学男･女高ＴＥＬ（）高等学校名埼玉県立広瀬高等学校○○△△△△□□□□さ受高さ受高立学校立学校受ふりがな等埼玉県広瀬高等等埼玉県広瀬高等さいたまけんさやましかみひろせなな等験験学所在地〒３５０１３２１年月卒業・卒業見込学年月卒業・卒業見込埼玉県狭山市上広瀬860い２０１９３い２０１９３験生校生校で学年月入学課程（）・学科（）で２０１６４全日制普通科課程（全日制）・学科（普通科）履そ履そくく２０１９年月卒業・卒業見込写真貼付生３の名称の名称だ校歴だ課程全日制・定時制・その他（）他歴他（縦）４cm×（横）３cm年月修了・修了見込・認定年月修了・修了見込・認定ささ※普通科以外は「科」を履学科普通科・その他（科）上半身･正面･無背景記入してくださいいいそふりがな３カ月以内撮影のもの取写真貼付写真貼付歴〒３枚とも同一のもの扱※の所在地銀（縦）４cm×（横）３cm（縦）４cm×（横）３cm行備他ふりがな収上半身･正面･無背景上半身･正面･無背景年月入学納考印１３カ月以内撮影のもの３カ月以内撮影のもの名称年月修了･修了見込･認定ふりがな３枚とも同一のもの３枚とも同一のもの氏名武蔵野太郎〒※緊急連絡先同じＴＥＬ携帯04（2954）6131000－△△△△－□□□□1）※印の欄は記入しないでください。2）「緊急連絡先」が「現住所」と同じ場合、「同じ」とお書きください。3）ここに記載された個人情報は、入学試験の実施、合格発表、入学手続等のために使用し、本人の同意なくそれ以外の用途に用いたり、第三者に提供することはありません。※印の欄は記入しないでください。記入上の注意※印の欄は記入しないでください。教務受付印受験心得1）受験当日は、本票を必ず持参してください。2）試験開始20分前までに登校してください。3）筆記用具を持参してください。4）試験中の携帯電話の使用はできません。納付後切り離し納付後切り離し１１ＡＯ－１回２ＡＯ－２回３ＡＯ－３回４ＡＯ－４回５ＡＯ－５回６ＡＯ－６回７ＡＯ－７回２試験方式区分出願区分Ａ指定校推薦ⅠＡＢ指定校推薦ⅠＢＣ指定校推薦ⅡＡＤ指定校推薦ⅡＢＥ一般推薦ⅠＦ一般推薦ⅡＧ一般選抜－１回Ｈ一般選抜－２回Ｉ一般選抜－３回Ｊ秋入学K内部進学ア普通高等学校エ社会人イ専門高等学校オ帰国子女ウ大検・認定・他2019年度受験料振込金受領書振込依頼書科目へ取注記の扱入百万十万万千百十円お金額上願銀￥３０000い行意の振込先納銀行飯能信用金庫狭山西支店金額○○フリガナムサシノマナブ付し収だ各預金普通口座、1・2納さい。票受験者後印の受種目預金番号２０６２６７９現金口氏名武蔵野学内は太切、1・2・3線取座当手枚各のガク）ムサシノガクイン票他手枚住所中人名埼玉県狭山市広瀬台3-26-1りはだ訳依け離頼埼玉県狭山市広瀬台3－26－1受取人にボ（学）武蔵野学院人もー取しにれルフリガナムサシノマナブ取扱お取りまとめなペ依扱飯能信用金庫狭山西支店銀返銀行くン受験者銀行し正で頼ください氏名武蔵野学行収確ご年月日収納に記人〒（電話）納振込銀行名印2350-132804-2954-6131押入住所印3。印く埼玉県狭山市広瀬台3-26-1銀行店（本人保管）（取扱店保管）ご依頼日年月日電信扱手数料百万千円￥３０0 0 014